新生儿高胆红素血症应用亿活的治疗效果,期刊论文发表

毕业论文

新生儿高胆红素血症是新生儿临床常见病、多发病,如不及时治疗,可导致胆红素脑病等严重并发症,影响患儿预后,导致神经系统后遗症[1]等,给患儿家庭带来巨大灾难。临床常见为高未结合胆红素血症患儿,目前临床常用的治疗方法有药物治疗[2],蓝光照射治疗,换血治疗等。本文通过对我院收治住院的140 例新生儿高胆红素血症患儿在常规治疗的基础上加口服亿活治疗,观察亿活对新生儿高胆红素血症的辅助治疗效果,报告如下。
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 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院 2013 年 6 月-2015 年 6 月收治住院的新生儿高胆红素血症患儿,其中男 82 例,女 58 例,年龄 2d~21d,随机分配到 2 组中,每组 70 例,入院时血清总胆红素值,对照组为(278.6±3.1)μmol/L,治疗组(281.5±2.4)μmol/L,入院后 2 组患儿肝肾功能、网织红细胞计数等方面无显着差异,具有可比性。
1.2 治疗方法 ①对照组:a)双面蓝光照射治疗:蓝光照射治疗 12 h~24 h.b)补液支持:光疗体液丢失,予补充液体,监测血气分析,如有酸中毒予纠酸治疗。c)血液制品运用:血清总胆红素大于 300 μmol/L,予白蛋白静脉点滴中和未结合胆红素,减轻其对脑组织的损伤;确诊新生儿溶血病患儿,予静脉点滴免疫球蛋白,阻断溶血反应。d)其他治疗:暂停母乳喂养,合理喂养及护理。②治疗组:在对照组的治疗方法上加口服亿活治疗,0.25 g/ 次,每日 1 次。2 组均治疗 10 d.
1.3 疗效判定标准 无效:经过 10 d 治疗后复查血清总胆红素大于 171 μmol/L,且皮肤黄染无明显消退者;有效:经过10 d治疗后复查血清总胆红素小于 171 μmol/L,且皮肤黄染明显消退者。
1.4 统计学方法 计数资料采用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
 2 结果
经过 10 d 的治疗后,治疗组及对照组患儿的皮肤黄染均有所消退,复查血清总胆红素水平有所下降,但是治疗组较对照组血清总胆红素水平下降幅度更大,黄疸消退时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1.2 组临床疗效比较见表 2.【1】

 3 讨论
新生儿黄疸是多种因素共同作用的结果,其中包括①肠肝循环增加:新生儿肠道黏膜的 β- 葡萄糖醛酸苷酶含量较高,此酶能够将结合胆红素转变为未结合胆红素,后者经肠肝循环被吸收进入血液。另外新生儿肠道缺乏益生菌,不能将结合胆红素还原成尿胆素原随粪便或经肾脏排出体外,增加了肠道内未结合胆红素的产生和重吸收。②肝细胞处理和排泄胆红素能力不足:新生儿肝细胞的 Y 蛋白含量低,肝细胞不能充分摄取胆红素;而新生儿的肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶含量亦极低,将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力差。亿活减轻新生儿黄疸[3]的作用机制:布拉酵母菌在肠道内释放多胺类物质发挥对肠道营养作用,增加肠道内 sIgA 浓度,刺激肠道免疫,释放可溶性抗炎因子产生抗炎作用,改善肠道的生态菌落平衡。相比以往单纯光疗褪黄治疗的传统方法,加口服亿活后住院时间缩短,黄疸消退幅度大,减少了住院期间光疗的次数及时间;且住院患儿吃奶好,无明显消化不良、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱表现,无明显不良反应,因此值得临床推广。
 参考文献
[1] 黄永昌,赖秀琴,马璐红。枯草芽孢杆菌活菌治疗新生儿高胆红素血症疗效观察[J].现代医药卫生,2012,28(11):1668.
[2] 李名荣,戴晖,陈新霞。新生儿高胆红素血症 465 例临床分析[J].河北医学,2012,18(3):397.
[3] 李盛灵,赵文燕,鲁慧灵,等。150 例新生儿高胆红素血症临床分析[J].中国妇幼保健,2007,22(17):2345-2346.
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作者: wxs

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